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Temos um favor a perguntar Desabilite seu bloqueador de anúncios (ou atualize suas configurações para garantir que o javascript e os cookies estejam ativados), para que possamos continuar fornecê-lo com as notícias do mercado de primeira linha E os dados que você chegou a esperar de nós. Kristen Eberhard agosto 2015Move-lo, monitorá-lo, gerenciá-lo: Hardware e middleware, módulos e interfaces dominar os desenvolvimentos de pelo menos cinco fabricantes de sistemas neste ano guia de produtos para sistemas de automação de laboratório e workcellsBeckman Coulter, Siemens, Sarstedt, Inpeco e Cerner. O guia também inclui quatro sistemas de uma empresa nova para o guideIDS em Kumamoto, Japanand adições de Aim Labs, Ortho-Clinical Diagnostics, Roche e Beckman Coulter. O novo sistema da Beckman Coulter, por exemplo, é o sistema automatizado de processamento de amostras de alta velocidade da Power Express. Ele combina o sistema de química clínica Beckman Coulters AU, o sistema de imunoensaio UniCel DxI 800, conexão de célula de trabalho de hematologia e recursos de conexão de terceiros, inclusive para coagulação. Recebeu aprovação de 510 (k) em setembro de 2014. O sistema usa o gerenciamento inteligente de amostras para encaminhar amostras e roteamento de tubo de identificação por radiofrequência que permite conexões de instrumento em ambos os lados da pista. Ele fornece leitura de amostra de código de barras em cada amostra de aspiração e mantém a precisão com identificação positiva do paciente. Para otimizar a taxa de transferência, todos os componentes da Power Express operam no mesmo ritmo de alta velocidade. A entrada dinâmica dos sistemas serve como o ponto de entrada único de maior capacidade para amostras. O Power Express tem armazenamento refrigerado e ambiente, é concluído com uma unidade de eliminação automatizada de espécimes e usa um layout modular e escalável. Em junho, a Siemens lançou a versão 15 do sistema de gerenciamento de dados CentraLink, uma solução de middleware pronta para automação, diz John Gillespie, diretor de mídia e relações públicas da Siemens. A versão 15 oferece um módulo opcional de Hematologia Avançada, que reduz as etapas manuais típicas de um laboratório de hematologia, centraliza as informações e fornece uma visão abrangente do processo de teste de hematologia. A solução integra dados e fluxo de trabalho entre os sistemas de hematologia Siemens e soluções de automação e, opcionalmente, analisadores CellaVision. Com o botão iExpert configurável, as diretrizes de prática de laboratório padrão podem ser visualizadas e implementadas. Dados históricos, citogramas, scattergrams e imagens CellaVision podem ser visualizados a partir de um sistema de gerenciamento de dados. As melhorias de controle de qualidade na versão padrão 15 do CentraLink incluem a capacidade de filtrar, visualizar e lotear os resultados de pacientes de ação entre dois eventos de controle de qualidade. Além disso, se um resultado de QC para um teste em um painel ou usado em uma fórmula de cálculo falhar, CentraLink pode ser configurado para armazenar todos os resultados do paciente para testes relacionados. O paciente médio móvel tamanho do lote agora é configurável por teste, Gillespie diz, permitindo que o laboratório para definir um paciente clinicamente mais significativo paciente médio móvel. A Siemens introduziu em Fevereiro o Syngo Lab Inventory Manager, que automatiza os processos de gestão de inventário laboratorial em vários laboratórios dentro de uma rede em tempo real, utilizando tecnologia baseada na nuvem e RFID sem fios. A Inpeco introduziu em 2014 novos módulos para o seu sistema de automação FlexLab. O módulo Bulk Output descarrega e ordena os tubos em massa. Um módulo de armazenamento de alto volume fornece um ambiente protegido, fresco e monitorado no qual armazenar grandes volumes de tubos de amostra provenientes do sistema de automação. O módulo está equipado com uma unidade de saída rápida e um robô multi-pinça que pode carregar 10 tubos de cada vez em racks de 400 tubos capacidade sua capacidade de saída é de 7.200 tubos por hora com uma capacidade máxima de 554.400 tubos. A recolha e eliminação de tubos são totalmente automatizadas. Um módulo de Transporte Vertical conecta dois sistemas de automação localizados em pisos ou níveis diferentes. O módulo conecta os dois sistemas para uma passagem totalmente automatizada dos tubos de amostra entre os dois sistemas e uma correta transferência das informações associadas a eles, disse Alessio Sacchettini, gerente de produto da Inpecos. Dentro do próximo ano, FlexLab será equipado com um módulo de detecção de índices de hemólise, icterícia e lipemia (HIL), diz Sacchettini. A empresa planeja lançar em outubro seu primeiro robô de manuseio de líquidos, o LHR-LAS, que é integrado ao FlexLab através de uma conexão tanto em sistemas de automação laboratorial como em sistemas de informação de laboratório. O LHR-LAS pode ser personalizado para aplicações como processos avançados de alíquota, preparação de amostras para cromatografia líquida-espectrometria de massa, preparação de amostras para biologia molecular e testes ELISA. A primeira liberação de mercado de LHR-LAS será adaptada aos processos avançados da aliquotting para o biobanking. Nesta configuração, um braço de pipetagem com oito pipetas independentes será equipado com pontas descartáveis ​​e filtros, e um segundo braço equipado com uma pinça irá garantir a manipulação de todos os consumíveis necessários para a implementação bioprotocolos. Os consumíveis serão armazenados em um módulo Consumables Manager dedicado, que, com a ajuda de um braço de preensão, será capaz de alimentar o consumível apropriado solicitado pelo protocolo de preparação da amostra. Sacchettini diz que uma nova interface para Inpecos urinalysissedimentation analisador, a interface AUWII, será lançado em dezembro deste ano. A Siemens e a Inpeco assinaram em 28 de julho um contrato que amplia sua parceria em automação laboratorial. Eles estarão trabalhando juntos para projetar e entregar soluções personalizadas. Cerner no ano passado desenvolveu interfaces para a Beckman Coulter série 5800 e DxI e Siemens Centaur, cada um construído em parceria com o fabricante do instrumento, diz Jennifer Walker, Cerners marketing gerente de programa de medicina de laboratório. A Cerner planeja desenvolver interfaces de instrumentos para BioRad BioPlex 2200, Stago Evolution, Vitros 3600, Sysmex XN9000 e Roche Cobas 8000. A empresa introduziu em 2014 uma Estação de Processamento Manual, que é um módulo para fluxos de trabalho que exigem tratamento direto de tecnólogos, individualmente Ou em massa. Ele ajuda a migrar esses espécimes dentro e fora da linha de automação, minimizando o impacto em outros espécimes na linha, diz Walker. Os novos painéis touchscreen mostram o status do sistema em tempo real e vão além do status de localização do espécime para fornecer dados operacionais e estatísticas, acrescenta ela. Sarstedt introduziu em setembro passado seu opcional Pick and Place módulo, que Peter Rumswinkel, a empresa VPgeneral gerente, diz permite a plena automação conectividade a um sistema de trilha. Nosso objetivo é oferecer opções autônomas ou de automação para acomodar laboratórios e orçamentos de qualquer tamanho, diz ele. Os sistemas das empresas acima mencionadas e da Abbott, mut America, Sysmex e Yaskawa podem ser encontrados no guia CAP HOJEs de sistemas de automação de laboratório e workcells, que começa na página 25. Os leitores interessados ​​em um sistema específico devem confirmar que ele tem as características e Capacidades. Kristen Eberhard é CAP HOJE editor associado. Apresentação clínica de câncer de mama Muitos carcinomas de mama precoce são assintomáticos, especialmente se eles foram descobertos durante um programa de mama-rastreio. Tumores maiores podem apresentar-se como uma massa indolor. Dor ou desconforto não é geralmente um sintoma de câncer de mama apenas 5 dos pacientes com uma massa maligna presente com dor de mama. Muitas vezes, o propósito da história não é o diagnóstico, mas a avaliação de risco. Uma história familiar de câncer de mama em um parente de primeiro grau é o fator de risco de câncer de mama mais amplamente reconhecido. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) atualizou suas diretrizes de 2005 sobre avaliação de risco, aconselhamento genético e testes genéticos para o câncer relacionado ao BRCA em mulheres. As recomendações atuais do USPSTF são as seguintes 74. 75: As mulheres que têm membros da família com câncer de mama, ovário, tubária ou peritoneal devem ser rastreadas para identificar uma história familiar que pode estar associada a um risco aumentado de mutações nos genes de susceptibilidade ao câncer de mama BRCA1 ou BRCA2 As mulheres que têm resultados positivos de rastreio devem receber aconselhamento genético e, em seguida, testes BRCA se for garantido As mulheres sem história familiar associada a um risco aumentado de mutações não devem receber aconselhamento genético de rotina ou teste BRCA Exame Físico Se o paciente não notou um nódulo , Então os sinais e sintomas que indicam a possível presença de câncer de mama podem incluir o seguinte: Alteração no tamanho ou forma da mama Encurvamento da pele ou alterações na pele (por exemplo, espessamento, inchaço, ou vermelhidão) Inversão recente do mamilo ou alteração da pele ou outras anormalidades mamárias , Ulceração, retração ou secreção sangüínea espontânea) Descarga do mamilo, particularmente se mancha de sangue Para d Etect alterações sutis no contorno do peito e tethering pele, o exame deve incluir uma avaliação dos seios com o paciente na posição vertical com os braços levantados. As seguintes descobertas devem ser motivo de preocupação: Mudança de caroço ou contorno Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J., Lortet-Tieulent J, Jemal A. Estatísticas globais de câncer, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar. 65 (2): 87-108. Medline. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Estatísticas de Cancro, 2017. CA Cancer J Clin. 2017 Jan. 67 (1) onlinelibrary. wileydoi10.3322caac.21387full: 7-30. Medline. A rede do atlas do genoma do cancro. Retratos moleculares abrangentes de tumores de mama humanos. Natureza. 2012 Out 4 490 (7418): 61-70. Medline. Texto completo . Directriz Recht A, Edge SB, Solin LJ, Robinson DS, Estabrook A, Fine RE, et ai. Postmastectomia radioterapia: diretrizes de prática clínica da Sociedade Americana de Oncologia Clínica. J Clin Oncol. 2001 Mar 1. 19 (5): 1539-69. Medline. Epidemiologia de Vigilância e Resultados Finais (SEER). SEER Stat Fichas Informativas: Mama. Disponível em seer. cancer. govstatfactshtmlbreast. htmlincidence-mortality. 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John V Kiluk, MD, FACS Associate Professor, Department of Oncologic Sciences, Department of Surgery (Joint Appointment), University of South Florida Morsani College of Medicine Clinical Director, Breast Surgical Oncology, Associate Member, Comprehensive Breast Program, Department of Womens Oncology, H Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute Disclosure: Nothing to disclose. Alison T Stopeck, MD Professor of Medicine, Arizona Cancer Center, University of Arizona Health Sciences Center Director of Clinical Breast Cancer Program, Arizona Cancer Center Medical Director of Coagulation Laboratory, University Medical Center Director of Arizona Hemophilia and Thrombosis Center Disclosure: Received honoraria from Genentech for speaking and teaching Received honoraria from AstraZeneca for speaking and teaching Received grantresearch funds from AstraZeneca for other. Patricia A Thompson, PhD Assistant Professor, Department of Pathology, University of Arizona College of Medicine Disclosure: Nothing to disclose. Leona Downey, MD Assistant Professor of Internal Medicine, Section of Oncology and Hematology, University of Arizona, Arizona Cancer Center Disclosure: Nothing to disclose. Manjit Singh Gohel, MD, MRCS, MB, ChB Specialist Registrar, Division of Breast and Endocrine Surgery, Northwick Park Hospital Disclosure: Nothing to disclose. Harold Harvey, MD Professor, Department of Medicine, Pennsylvania State University Disclosure: Nothing to disclose. Kanchan Kaur, MBBS, MS (General Surgery), MRCS (Ed) Consulting Breast and Oncoplastic Surgeon, Medanta, The Medicity, India Disclosure: Nothing to disclose. Julie Lang, MD Assistant Professor of Surgery and the BIO5 Institute, Director of Breast Surgical Oncology, University of Arizona College of Medicine Disclosure: Genomic Health Grantresearch funds Speaking and teaching Agendia Grantresearch funds Speaking and teaching Surgical Tools Grantresearch funds Research Sysmex Grantresearch funds Research Robert B Livingston, MD Professor of Clinical Medicine and Director, Clinical Research Shared Services, Arizona Cancer Center Robert B Livingston, MD is a member of the following medical societies: American Association for Cancer Research. American Federation for Clinical Research, and American Society of Clinical Oncology Disclosure: Nothing to disclose. Hanan Makhoul, MD Staff Physician, Department of Internal Medicine, University of Arkansas School of Medicine Disclosure: Nothing to disclose. Issam Makhoul, MD Associate Professor, Department of Medicine, Division of HematologyOncology, University of Arkansas for Medical Sciences Disclosure: Nothing to disclose. Robert C Shepard, MD, FACP Associate Professor of Medicine in Hematology and Oncology at University of North Carolina at Chapel Hill Vice President of Scientific Affairs, Therapeutic Expertise, Oncology, at PRA International Disclosure: Nothing to disclose. Hemant Singhal, MD, MBBS, FRCSE, FRCS(C) Senior Lecturer, Director of Breast Service, Department of Surgery, Imperial College School of Medicine Consultant Surgeon, Northwick Park and St Marks Hospitals, UK Disclosure: Nothing to disclose. Carl V Smith, MD The Distinguished Chris J and Marie A Olson Chair of Obstetrics and Gynecology, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Senior Associate Dean for Clinical Affairs, University of Nebraska Medical Center Disclosure: Nothing to disclose. Wiley Souba, MD Chairman, Professor, Department of General Surgery, Pennsylvania State College of Medicine Chief Surgeon, The Milton S Hershey Medical Center Disclosure: Nothing to disclose. Rachel Swart, MD, PhD Assistant Professor of Medicine, Department of Hematology and Oncology, Arizona Cancer Center, University of Arizona Disclosure: Roche Grantresearch funds Other Francisco Talavera, PharmD, PhD Adjunct Assistant Professor, University of Nebraska Medical Center College of Pharmacy Editor-in-Chief, Medscape Drug Reference Disclosure: Medscape Salary Employment Simon Thomson, MB, BCh, MD, FRCS Specialist Registrar, Department of Breast and Endocrine Surgery, Northwick Park Hospital, UK Simon Thomson, MB, BCh, MD, FRCS is a member of the following medical societies: British Medical Association Disclosure: Nothing to disclose.